據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部等17個(gè)部門近日印發(fā)《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》，提出按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī)制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系。
全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要
(2008年-2015年)
精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。改革開放以來，我國精神衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，精神衛(wèi)生工作體系初步形成，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制正在各地逐步建立，管理規(guī)范和制度陸續(xù)出臺(tái)，專業(yè)人才隊(duì)伍不斷發(fā)展，能力水平得到提高，服務(wù)規(guī)模和內(nèi)容逐步擴(kuò)大與完善。但是，我國精神衛(wèi)生工作中還存在預(yù)防和識(shí)別處理精神疾病與心理行為問題的力度不夠、總體服務(wù)資源不足且管理分散、地區(qū)差異明顯、防治機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍缺乏、尚未建立有效的機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。為順利推進(jìn)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年-2010年)》的實(shí)施，協(xié)調(diào)部門間精神衛(wèi)生工作的開展，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作體系，特制定精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要。
一、完善精神衛(wèi)生工作體系的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。
根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》和國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2004〕71號(hào))的精神，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī)制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系。
(二)基本原則。
----以預(yù)防為主，部門分工負(fù)責(zé)，依托現(xiàn)有力量，建立和健全心理健康促進(jìn)工作的人員隊(duì)伍。
----開展防治結(jié)合，增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源并逐步實(shí)現(xiàn)功能分化，通過改擴(kuò)建和新建，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
----實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)，完善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作銜接機(jī)制，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。
----加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，因地制宜，逐步推進(jìn)。
(三)工作體系建設(shè)目標(biāo)。
----中小學(xué)建立心理健康輔導(dǎo)室、設(shè)置專職教師并配備合格人員的學(xué)校比例，到2010年城市達(dá)到40%、農(nóng)村達(dá)到10%；2015年城市達(dá)到60%、農(nóng)村達(dá)到30%。
----開展心理行為問題預(yù)防工作的縣(市、區(qū))的比例，到2010年達(dá)到50%，2015年達(dá)到80%。
----建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣(市、區(qū))的比例，到2010年達(dá)到70%，2015年達(dá)到95%以上。
----開展精神疾病社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū))，到2010年達(dá)到70%，2015年達(dá)到85%。
----建立健全精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)并在精神衛(wèi)生工作中發(fā)揮主導(dǎo)作用。到2010年，地市級(jí)及以上地區(qū)和80%的縣(市、區(qū))建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年所有的縣(市、區(qū))建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(四)工作指標(biāo)與目標(biāo)。
----在學(xué)校開展心理健康教育的比例，到2010年城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到50%；2015年城市達(dá)到85%、農(nóng)村達(dá)到70%。
----在開展心理行為問題預(yù)防工作的縣(市、區(qū))中，居民能夠方便獲得心理健康指導(dǎo)的比例，到2010年城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到60%；2015年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到80%。
----在建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣(市、區(qū))中，重性精神疾病患者獲得有效管理治療的比例，到2010年達(dá)到60%，2015年達(dá)到80%。
----在開展精神疾病社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū))中，精神疾病患者接受康復(fù)服務(wù)的比例，到2010年達(dá)到60%，2015年達(dá)到80%。
----降低兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率(2005年部分地區(qū)調(diào)查為13.4%-15.6%)，到2010年降為12%，2015年降為10%。
----提高普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率(2005年部分地區(qū)調(diào)查為30%-40%)，到2010年達(dá)到50%，2015年達(dá)到80%。
----提高精神分裂癥治療率(2005年部分地區(qū)調(diào)查為15%-30%)，到2010年達(dá)到60%，2015年達(dá)到80%。
二、推進(jìn)精神衛(wèi)生工作體系建設(shè)
(五)堅(jiān)持預(yù)防為主，提高開展心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作的能力。
各部門分工負(fù)責(zé)，依靠現(xiàn)有的工作隊(duì)伍和工作網(wǎng)絡(luò)，通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)和工作制度建設(shè)，提高從事精神衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)和服務(wù)能力。完善心理治療和心理咨詢監(jiān)督管理的法律制度，加強(qiáng)對(duì)心理治療、心理咨詢的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)宣傳和健康教育，提高群眾精神衛(wèi)生知識(shí)水平，加大心理行為問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作力度，維護(hù)群眾心理健康。
(六)堅(jiān)持防治結(jié)合，增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合調(diào)整現(xiàn)有資源并逐步實(shí)現(xiàn)功能分化，健全完善精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，承擔(dān)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)工作以及重性精神疾病管理治療的管理工作。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為基礎(chǔ)，精神衛(wèi)生資源的配置應(yīng)該首先滿足重性精神疾病的急性治療需要，東部地區(qū)和有條件的地區(qū)可以適當(dāng)增加輕型精神疾病基本醫(yī)療服務(wù)的資源，應(yīng)根據(jù)具體情況將剩余的資源引導(dǎo)向用于重性精神疾病慢性治療的方向轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)間的功能分化。用于重性精神疾病急性住院治療服務(wù)的資源，原則上應(yīng)設(shè)置在地市級(jí)及以上的機(jī)構(gòu)或承擔(dān)地市級(jí)服務(wù)功能的機(jī)構(gòu)中，縣級(jí)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)門診、應(yīng)急狀況處置和慢性治療等功能。精神專科機(jī)構(gòu)的建設(shè)原則上以改建和擴(kuò)建為主，新增機(jī)構(gòu)主要設(shè)在綜合醫(yī)院精神科。鼓勵(lì)通過改建將城市適合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)制為精神專科機(jī)構(gòu)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)資源逐步實(shí)現(xiàn)地區(qū)資源的統(tǒng)一規(guī)劃和服務(wù)質(zhì)量的歸口監(jiān)督管理，開展精神衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，健全精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(七)堅(jiān)持發(fā)展全面的精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，健全完善社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
在基層地方政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用社區(qū)內(nèi)資源，做好精神疾病社區(qū)管理與服務(wù)工作；在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為精神疾病患者提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；各類精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為精神疾病患者提供生活照料、功能訓(xùn)練、技能培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)。
(八)堅(jiān)持重點(diǎn)干預(yù)，完善機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。
以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立重性精神疾病登記和報(bào)告制度，建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的工作銜接機(jī)制，開展重性精神疾病隨訪、病情監(jiān)測(cè)等社區(qū)管理工作。
(九)堅(jiān)持做好特殊人群中精神疾病患者救助工作，維護(hù)社會(huì)安定。
各部門按照職責(zé)分工，充分依靠政府醫(yī)療救助體系和精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依照有關(guān)規(guī)定做好無勞動(dòng)能力、無法定扶養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源的“三無人員”、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市生活無著的流浪乞討人員中精神疾病患者和服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救助管理工作，進(jìn)一步完善城市、農(nóng)村貧困精神疾病患者醫(yī)療救助政策、嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者監(jiān)控管理政策，依法做好城鄉(xiāng)貧困精神疾病患者的醫(yī)療救助和嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者的強(qiáng)制收治管理工作，依法做好患精神疾病的服刑人員、勞教人員的保(所)外就醫(yī)和刑釋解教人員中精神疾病患者的救助工作。
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