2017中國現(xiàn)代化報(bào)告闡述國民健康體系和保險(xiǎn)制度
|
|
中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊（馬驊）《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017：健康現(xiàn)代化研究》（以下簡稱“報(bào)告”）指出，健康現(xiàn)代化是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括健康行為、健康結(jié)構(gòu)、健康制度、健康觀念的現(xiàn)代化等。健康制度是與健康相關(guān)的組織、法規(guī)和政策的總和，涉及健康生活、健康醫(yī)護(hù)、健康保險(xiǎn)、健康用品、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)和健康治理各個(gè)方面。報(bào)告闡述了國民健康體系和健康保險(xiǎn)制度。
國民健康體系
一般而言，健康體系是維持健康生活、提供健康服務(wù)、提升健康質(zhì)量的一個(gè)開放體系。國民健康體系是以國家為單元的健康體系。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康體系包括所有為了促進(jìn)、恢復(fù)和維持健康的組織、人力和行動(dòng)（WHO，2007）。何傳啟認(rèn)為：分工合作制國民健康體系(圖-分工合作制國民健康體系的功能結(jié)構(gòu)（3+5雙環(huán)模型）)，是全民參與、全程覆蓋、分工合作、責(zé)權(quán)明確的整合型健康體系；它包括健康生活體系、健康醫(yī)護(hù)體系、健康保險(xiǎn)體系、健康用品體系、健康治理體系，以及相關(guān)的健康科技、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)等。其主要特點(diǎn)是：以促進(jìn)全民的健康長壽為宗旨，以信息技術(shù)為支撐，分工明確，責(zé)任到人，健康生活和健康服務(wù)相互促進(jìn)、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互支撐。其主要功能是：維持全民的健康生活，提供“從胎兒到生命終點(diǎn)”的全程健康服務(wù)，提升全民健康質(zhì)量（何傳啟，2016）。
圖-分工合作制國民健康體系的功能結(jié)構(gòu)（3+5雙環(huán)模型）
健康生活體系
健康生活是一種有利于健康長壽的生活方式。它涉及公民的健康觀念、健康行為和健康狀況，以及相應(yīng)的健康設(shè)施和健康制度等，它涵蓋人的全生命周期和患者醫(yī)療過程以外的全部健康相關(guān)因素。
健康生活體系是支撐和維系健康生活的各種要素的總和，它包括健康生活的行為主體、健康生活場所、健康基礎(chǔ)設(shè)施、健康制度和健康文化等。健康生活的行為主體包括個(gè)人、家庭、幼兒園、中小學(xué)、福利院、養(yǎng)老院等等。
健康生活體系的主要功能是：普及健康觀念和健康知識(shí)，發(fā)展和推廣健康的生活方式，提高公民身體素質(zhì)和免疫力，減少和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，降低發(fā)病率和亞健康人群比例，提高全民的健康生活質(zhì)量。
健康醫(yī)護(hù)體系
健康醫(yī)護(hù)體系是提供健康醫(yī)護(hù)服務(wù)的服務(wù)體系，它包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)組織等。它的功能是為全民提供公共衛(wèi)生服務(wù)、為患者提供健康醫(yī)護(hù)服務(wù)，提升醫(yī)護(hù)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)健康服務(wù)體系的可持續(xù)發(fā)展。
一般而言，醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)主要包括普通醫(yī)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。普通醫(yī)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以分為三種類型：公立醫(yī)院、私營非營利醫(yī)院、私營營利醫(yī)院。
健康保險(xiǎn)體系
健康保險(xiǎn)體系是提供健康保險(xiǎn)服務(wù)的服務(wù)體系，是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，它包括醫(yī)療救助、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、免費(fèi)醫(yī)療和特殊人群醫(yī)療等。它的主要功能是保障醫(yī)療費(fèi)用支出的可持續(xù)性，減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)的可及性和公平性等。
健康保險(xiǎn)服務(wù)涉及保險(xiǎn)資金的籌措、管理和支付。健康保險(xiǎn)資金的來源包括政府、雇主、組織和個(gè)人等。健康保險(xiǎn)資金的支付方式因國家不同而異。
健康用品體系
健康用品體系是生產(chǎn)和提供各種醫(yī)藥和醫(yī)療用品的健康支撐體系，它包括健康用品的研發(fā)機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)商、銷售商和管理制度等。它的功能是生產(chǎn)和提供健康生活和健康服務(wù)所需要的健康用品。
健康治理體系
健康治理體系是健康治理的相關(guān)機(jī)構(gòu)和制度的總和，涉及健康資源的配置、健康行為的規(guī)范、健康能力的提升、健康環(huán)境的改善和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展等。
健康治理機(jī)構(gòu)包括政府健康機(jī)構(gòu)和社會(huì)健康組織等，健康資源涉及健康人力資源和經(jīng)費(fèi)資源等，健康行為涉及健康生活、健康醫(yī)護(hù)和健康保險(xiǎn)等，健康能力涉及健康教育和健康科技的發(fā)展等，健康環(huán)境涉及健康的生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等。