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        淺談公共衛(wèi)生與疾病預防控制體系建設(shè)

        發(fā)布時間:2020-10-12 15:47:34  |  來源:中國網(wǎng)·中國發(fā)展門戶網(wǎng)  |  作者:孫點劍一,李立明  |  責任編輯:劉夢雅
        關(guān)鍵詞:新冠肺炎,公共衛(wèi)生,疾病預防控制,疫情

        中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、影響范圍最廣、防控難度最大的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在無特異性抗病毒藥物和疫苗的情況下,習近平總書記親自指揮、親自部署,全社會動員,全民參與,全面落實科學防控、依法防控、精準防控,實行“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,做到“應檢盡檢、應收盡收、應治盡治”,有效遏制了本土疫情,并為世界疫情防控爭取了寶貴時間,取得了階段性重要成效。

        在以“非醫(yī)療干預”手段為主抗擊新冠肺炎疫情的過程中,我國各級公共衛(wèi)生與疾病預防控制(以下簡稱“疾控”)體系發(fā)揮了重要作用,但同時也暴露出了諸多短板和不足。本文將結(jié)合當前疫情和新時代健康中國戰(zhàn)略目標,以我國公共衛(wèi)生與疾控體系為對象,從體系機制健全、法律法規(guī)建設(shè)和政策保障支持?3?個方面淺析當前存在的突出問題,并就后疫情時代職能任務發(fā)展、科研技術(shù)支撐和人力資源儲備?3?個方面提出思考與建議。

        公共衛(wèi)生與疾控體系的突出問題與相關(guān)建議

        疾控體系機制

        從?2003?年“非典”疫情到此次全球新冠肺炎疫情的暴發(fā),守護公共衛(wèi)生安全已成為維護我國國家安全穩(wěn)定的重要組成部分,應當把疾控體系作為公共衛(wèi)生體系的核心予以確定。雖然此次疫情中暴露了我國疾控體系機制的短板和不足,但問題卻是長期存在的,主要體現(xiàn)在以下?3?個方面。

        被邊緣弱化的性質(zhì)定位。2000?年左右脫胎于各級衛(wèi)生防疫站的疾控機構(gòu),由于將防疫站監(jiān)督監(jiān)測職能分開,被定位為以“疾病預防控制、公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務職能”為核心的純技術(shù)型事業(yè)單位。2009?年我國啟動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,約束性更強的基本公共衛(wèi)生服務劃歸基層衛(wèi)生體系主要承擔,而被劃分為公益一類事業(yè)單位的各級疾控中心不能提供市場化服務,人員工資和運行經(jīng)費全部由財政負擔。同時期疾控人員薪酬待遇明顯低于同級公立醫(yī)院和公務員人均收入,而自留技術(shù)服務收費項目的取消,以及績效工資分配中的“大鍋飯”現(xiàn)象,均導致薪酬制度無法體現(xiàn)出衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)價值。2017?年事業(yè)單位改革,隨著疫苗零差價、預防性體檢收費取消、委托檢測免費等相關(guān)政策的實行,各級疾控中心收入來源驟減,許多欠發(fā)達地區(qū)財政保障不到位,又沒有相應補償機制,以至于其運轉(zhuǎn)困難。

        疾控體系建設(shè)發(fā)展不足。雖然?2004?年出臺了《關(guān)于疾病預防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》,但規(guī)定中的內(nèi)容并沒有被很好地貫徹落實:國家、省、市、縣四級疾控機構(gòu)與基層預防保健機構(gòu)的組織建設(shè)協(xié)調(diào)不夠,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預防控制的責任不明,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制不健全,基層疾病預防控制專業(yè)隊伍能力薄弱。各級疾控中心定位分工不清,機構(gòu)設(shè)置和資源管理分散碎片化,職能重疊,資源配置重復。國家疾控中心與省、市、縣三級疾控中心職責脫節(jié),而省、市、縣三級疾控中心工作部署和分工“上下一般粗”,資源要素浪費,發(fā)展方向不明確,職能重點不突出。

        衛(wèi)生應急專業(yè)主導、協(xié)調(diào)聯(lián)動能力不足。在我國重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,疾控體系沒有專業(yè)主導、協(xié)調(diào)聯(lián)動的話語權(quán)和行政權(quán),在突發(fā)應急指揮部的統(tǒng)籌管理中與其他聯(lián)動部門(如醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、公安、交通運輸?shù)龋┢叫校茖W防控難以落實。雖然我國建立了由衛(wèi)生健康部門牽頭、30?多個部門參與的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作機制,要求強化部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通,實現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域、跨國境的協(xié)調(diào)聯(lián)動。但在此次疫情處置中,疾控體系并沒有在疫情研判、決策制定、協(xié)同實施、應急溝通等全鏈條工作中起到關(guān)鍵作用。公共衛(wèi)生與醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制不全、聯(lián)通共享環(huán)節(jié)欠缺,存在“防控+治療”分離的問題。重處置、重臨床、輕預防,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力不足,防控與救治整合不暢。

        針對上述問題,建議:應當盡快確立我國各級疾控中心公益性、行政性的復合定位,實行“公益一類事業(yè)單位保障,公益二類事業(yè)單位管理”的機構(gòu)運行機制,其經(jīng)費由財政全額保障;提高疾控人員收入水平,允許將科研、服務等項目取得的部分收入納入疾控人員基本工資收入分配和獎勵性績效工資分配中。 改革和健全公共衛(wèi)生隊伍人員培養(yǎng)、準入、待遇保障、考核評價和激勵機制,擴充人員(特別是專業(yè)技術(shù)人員)編制,優(yōu)化國家、省、市、縣四級疾控中心的資源配置和職能分層,完善疾控機構(gòu)、基層預防保健機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)疾控相關(guān)科室三者之間的協(xié)調(diào)機制和權(quán)責分工。 通過法律法規(guī)和政策保障確立疾控中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急中的“專業(yè)主導、協(xié)調(diào)聯(lián)動”的主體地位,使其成為突發(fā)應急指揮與其他聯(lián)動部門之間的信息溝通、決策行動、統(tǒng)籌規(guī)劃的“二級”主體部門,最大化衛(wèi)生應急管理工作的效率性、科學性和協(xié)調(diào)性。

        公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)

        習近平總書記在《全面提高依法防控依法治理能力,健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系》文章中指示“堅持依法防控,要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力,切實推進依法防控、科學防控、聯(lián)防聯(lián)控”。“依法防控”被放在第一位,但當前支持“重大疫情防控體制機制”和“國家公共衛(wèi)生應急管理體系”的相關(guān)法律法規(guī)體系建設(shè)還面臨著許多問題。

        立法不健全。我國至今缺乏公共衛(wèi)生法母法,法律定義的公共衛(wèi)生的基本方針、政策和原則不清,沒有一個完整的體系;現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的制定多源于過去“五大衛(wèi)生”的具體職能。雖然?2019?年年底經(jīng)十三屆全國人大常委會第十五次會議表決通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》于?2020?年?6?月?1?日實施,且首次把“健康”寫入法律名稱中,但該法案更加側(cè)重于醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系及藥品供應體系的具體規(guī)定;相反,與“基本醫(yī)療衛(wèi)生”最直接相關(guān)的“公共衛(wèi)生體系機構(gòu)”為主體的內(nèi)容則較少,且法規(guī)具體細則與現(xiàn)階段各級疾控中心的技術(shù)型公益一類事業(yè)單位的職能定位不符。

        銜接不順暢。我國公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)眾多,但缺乏法與法之間的銜接性、系統(tǒng)均衡性和統(tǒng)一性(表?1)。例如,《傳染病防治法》《突發(fā)事件應對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、預案、標準規(guī)定的工作程序,在重大和特別重大“群體性不明原因疾病”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,凸顯出僵化、滯后、無法應對復雜未知傳染性疾病的特點。

        修訂不及時。我國公共衛(wèi)生體系的改革發(fā)展不僅滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展,也落后于同屬于衛(wèi)生體系中醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應體系的改革與發(fā)展。全球重大公共衛(wèi)生事件進入高發(fā)期,我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)早已滯后,且不能滿足人民日益增長的健康需求。

        有法不依、執(zhí)法不嚴。公共衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)法主體的頻繁變動,行政部門職責的分分合合,加上2018年各級衛(wèi)生健康委員會成立后的適應和磨合問題,導致執(zhí)法難以落實。在此次我國抗擊新冠肺炎疫情中,行政領(lǐng)導被問責的情況屢見不鮮,凸顯了他們對于公共衛(wèi)生體系法律的學習認識不夠,重視程度不強,執(zhí)法落實不嚴。

        針對上述問題,建議:我國應盡快制定公共衛(wèi)生基本法,確定基本方針、政策和原則,同時構(gòu)建公共衛(wèi)生服務法、醫(yī)療保障法、健康促進法、公共衛(wèi)生監(jiān)督法、公共衛(wèi)生危機管理法、國際公共衛(wèi)生法等“多維一體”的法律體系。 將《公共衛(wèi)生法》(亟待制定)、《生物安全法》(即將出臺)、《突發(fā)事件應對法》(應當修訂)3?部法律作為“國家公共衛(wèi)生應急管理體系”中“公共衛(wèi)生、國家安全、應急管理”3?個維度的法律支撐。法律法規(guī)中需進一步明確衛(wèi)生應急管理前、中、后期的不同主體和機構(gòu)的主要職能。為適應當下和未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速發(fā)展,法律法規(guī)應賦予疾控機構(gòu)一定的行政決策權(quán),比如讓縣級以上的國家、省、市三級疾控中心擁有發(fā)布疫情信息、調(diào)查取證的權(quán)利。 及時修訂公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī),明確執(zhí)法主體,加強和組織學習培訓。

        衛(wèi)生應急管理政策保障

        在此次新冠肺炎疫情早期的應急管理中,不確定因素過多、過于復雜,因而此時的防控措施效率應為首位,但基層疾控中心普遍反映出衛(wèi)生應急反應不及時、能力薄弱、管理水平不夠等突出問題。健全的政策保障是保證衛(wèi)生應急工作依法、科學、快速、有效開展的前提,但目前的實際情況卻不是這樣。

        工作保障機制不健全。衛(wèi)生應急管理體系中疾控機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務職能定位不明確,政府財政保障機制不健全,衛(wèi)生應急系統(tǒng)資金投入不夠。在此次疫情當中,以報告與信息發(fā)布為例,其具體流程為“縣級疾控中心→縣級衛(wèi)生管理機構(gòu)→縣級政府→上級政府”或“市(省)級疾控中心→市(省)級衛(wèi)生管理機構(gòu)→市(省)級政府”。由于實行分級財政保障與分級負責制,同一行政區(qū)內(nèi)機構(gòu)部門間的溝通,下級向上級的層層報告,上級再對下級步步反饋,導致由基層發(fā)現(xiàn)的一手信息不能在第一時間傳遞到中央。

        財政和應急物資保障機制不明確。我國缺乏應急物資儲備的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和調(diào)配,特別是在此次抗擊疫情中,應急物資信息共享不暢、分配效率不高、落實反饋滯后等問題凸顯,相關(guān)機構(gòu)整合政府儲備、民間儲備、生產(chǎn)能力的效力不夠,有效使用社會資源、捐贈款物的能力不足,專業(yè)人員和設(shè)備等現(xiàn)有軟硬件條件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理、救治的現(xiàn)實需求不匹配。

        應急管理體系對衛(wèi)生應急管理體系的保障不足。2018年成立的國家應急管理部及各級應急管理部門的主要職責在于,指導及綜合應對安全生產(chǎn)類和自然災害類突發(fā)事件。該體系與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理體系沒有很好的有機結(jié)合,對衛(wèi)生應急的綜合協(xié)調(diào)能力薄弱、保障能力不足。

        針對上述問題,建議:在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事前、事中和事后,以法律法規(guī)的形式,明確各級政府財政支出責任和工作經(jīng)費合理分配機制,確保應急指揮部和聯(lián)防聯(lián)控各部門的正常運轉(zhuǎn),理順“總”與“分”,“上”與“下”,以及“管理”與“專業(yè)”的關(guān)系。 為適應重大及特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治需要,應建立健全包括區(qū)域內(nèi)、跨區(qū)域及軍民融合的快速資源聚合、配置、調(diào)動、信息共享等為核心內(nèi)容的應急保障機制。制定一系列更為具體的管理辦法和技術(shù)規(guī)范實施細則,劃定人員權(quán)限范圍,給予地方政府一定的自主性,明確工作具體要求,實行目標管理、績效評估和獎懲制度,以確保工作質(zhì)量。

        新時代公共衛(wèi)生與疾控體系建設(shè)

        疾控系統(tǒng)應急管理職能發(fā)展

        重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急管理是國家治理體系和治理能力的綜合體現(xiàn)。此次疫情中一些公共衛(wèi)生職能部門及疾控機構(gòu)運轉(zhuǎn)效率不高,對疫情認識不充分、預警力度不夠、研判不準確,應急管理能力較弱,對于社會輿情的應對和引導能力不足。基于此,新時代疾控系統(tǒng)的職能任務提升應該集中在以下?3?個方面。

        重大公共衛(wèi)生安全風險的預警能力。在傳統(tǒng)的死亡、疾病、醫(yī)院感染、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等報告和監(jiān)測系統(tǒng)及流行病學調(diào)查分析技術(shù)的基礎(chǔ)上,各級疾控中心應大力發(fā)展利用數(shù)據(jù)和信息新技術(shù),加強從地區(qū)到全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)測,提升國家對重大疾病、新發(fā)疾病及突發(fā)重大疫情的監(jiān)測和預警預測能力、傳染源識別能力、病例追蹤能力,以實現(xiàn)對國內(nèi)及全球公共衛(wèi)生安全風險的高效化、智能化、數(shù)字化監(jiān)測。

        快速解析重大疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的專業(yè)科研能力。在突發(fā)極端重大公共衛(wèi)生事件中,國家、省、市三級疾控中心應當重點開發(fā)在線風險識別、實時預警、風險時空演化分析、風險等級量化、自適應預測等智能預測技術(shù)。最終提高重大疾病監(jiān)測、新發(fā)疾病的發(fā)現(xiàn)和突發(fā)疫情的預警預測能力,以便早期識別公共衛(wèi)生風險,并動態(tài)掌握疾病的時間和空間分布規(guī)律,為應急管理的各個階段提供科學證據(jù)。此外,各級疾控中心應具備一定的綜合分析能力,了解和掌握傳染病流行過程中的傳染源、傳播途徑、易感人群?3?個環(huán)節(jié),自然和社會兩大因素,以及在社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)傳染性的強弱和傳播的主要風險因素。

        輿情分析應對和風險溝通的能力。在新媒體時代,社交網(wǎng)絡(luò)自媒體傳播網(wǎng)絡(luò)發(fā)達,信息傳播速度快,政府部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的輿情分析應對能力不足。疫情期間,應積極主動地做好與大眾、媒體的溝通,充分利用疾控機構(gòu)“公共衛(wèi)生輿情動態(tài)監(jiān)測和預警系統(tǒng)”,開展國內(nèi)外不同平臺信息的輿情監(jiān)測、預警、分析、響應、疏導、發(fā)布和反饋工作,以避免各類事件信息在網(wǎng)絡(luò)中惡性發(fā)酵,發(fā)揮積極引導網(wǎng)絡(luò)輿論的作用。在未來應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,針對每個階段已采取的措施和未來可能的部署,應向被溝通對象傳達正確認識,促使其采取有效防控措施,從而將突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾和社會的風險降到最低;同時,對于可能引發(fā)民間輿情討論的熱點問題,需要進行前瞻性的預判和預警處理。

        關(guān)鍵科研技術(shù)的現(xiàn)代化建設(shè)

        疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵之一,在于以重大傳染性和慢性非傳染性疾病為核心的“基礎(chǔ)研究”“公共衛(wèi)生和臨床應用研究”“轉(zhuǎn)化研究”三位一體科研體系作為支撐。科技力量在此次疫情防控中成為攻堅克難的強大武器,如快速檢測技術(shù)和產(chǎn)品、病毒病原學、傳播動力學、流行病學等幾大方向的科研支撐。但長期以來,各級疾控中心科研投入不夠、隊伍不強、能力不足,并且科研績效獎勵缺乏政府財政支出保障。未來,需要分級引入現(xiàn)代化科研體制機制、技術(shù)設(shè)備設(shè)施和科學管理系統(tǒng),以分級快速應對與管控重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,建設(shè)符合現(xiàn)代疾病預防控制需求的疫情監(jiān)測預警系統(tǒng)、實驗室檢測系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)和指揮系統(tǒng)。

        疫情監(jiān)測預警現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。迫切需要構(gòu)建一個完整、靈敏、透明、涵蓋全國范圍的現(xiàn)代化疫情監(jiān)測預警系統(tǒng),以此充分運用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、云計算等先進技術(shù),整合各級疾控中心的監(jiān)測、科研、服務、應急等信息,打通聯(lián)動部門(如醫(yī)療、公安、交通運輸、通信等機構(gòu))相關(guān)信息的資源共享,提高專業(yè)化信息精準解讀。同時,也需要著力研發(fā)便攜式快檢試劑設(shè)備及更高效的智能數(shù)字化流行病學調(diào)查技術(shù),從而提升重大疫情的人群溯源能力,指導和支撐衛(wèi)生應急防控救治與資源調(diào)配。

        不同防護等級的區(qū)域性實驗室檢測系統(tǒng)。此次疫情初期,有資質(zhì)檢測新冠病毒的基層醫(yī)療機構(gòu)不多,核酸檢測試劑產(chǎn)品有限,從而限制了快速大量開展核酸檢測的需求。因此,分區(qū)域、分層級推進各級疾控中心實驗室建設(shè),有利于初步研判突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,提高不明原因群體性疾病疫情處置檢測能力。

        快速精準的決策支持和指揮系統(tǒng)。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對過程中,快速精準的決策支持和指揮系統(tǒng)是確立疾控中心專業(yè)主導地位的基礎(chǔ)。未來應該緊密圍繞“精準全維度大數(shù)據(jù)實時采集體系”“疾病監(jiān)測與流行規(guī)律人工智能深度學習體系”“大數(shù)據(jù)云計算智能預警預測體系”和“應急保障統(tǒng)一資源管理和調(diào)配體系”,研究循證決策的機制和方法,包括政策調(diào)研、流行病學調(diào)查、證據(jù)檢索、專家咨詢及利益各方介入等。另外,針對不同類型的證據(jù),研究整合方法,以便形成更加清晰的決策支持信息。

        專業(yè)人才資源儲備和現(xiàn)代化建設(shè)

        各級疾控人員勇?lián)厝危瑸榇舜涡鹿诜窝滓咔榈姆揽刈隽舜罅磕瑹o聞的工作,但是我國各級疾控中心長期存在人員和編制保障嚴重不足、人才隊伍結(jié)構(gòu)不盡合理、專業(yè)技術(shù)人才流失過多、復合型人才嚴重短缺的情況,其原因既與當前學科體系和人才培養(yǎng)模式有關(guān),也與人才評價機制和政策導向有密切關(guān)系,加強公共衛(wèi)生與疾控機構(gòu)專業(yè)人才儲備和現(xiàn)代化建設(shè)迫在眉睫。新時代疾病監(jiān)測預警、突發(fā)衛(wèi)生應急、疫情防控管理等重要工作,都要靠有專業(yè)能力、反應迅速的人員隊伍去落實。因此,后疫情時代,需充分認識公共衛(wèi)生教育在國家安全建設(shè)中的基礎(chǔ)地位,大力改革發(fā)展公共衛(wèi)生教育和促進疾控體系人才隊伍的現(xiàn)代化建設(shè)。

        加強現(xiàn)代公共衛(wèi)生教育建設(shè)。國際上提出的“公共衛(wèi)生?3.0”概念強調(diào)跨部門合作,通過采取環(huán)境、政策和系統(tǒng)層面的行動改變健康相關(guān)的社會決定性因素。因此,現(xiàn)代公共衛(wèi)生學科不應局限于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學和預防醫(yī)學體系,而是要將理學、文學、工學、法學和管理學等多學科吸納、融入作為支撐。 從“大健康”和“生物安全”的頂層高度出發(fā),系統(tǒng)規(guī)劃我國公共衛(wèi)生人才培養(yǎng);按照國家公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化的目標要求,根據(jù)學歷層次分層制定具有側(cè)重點的人才培養(yǎng)方案。 高校要在重點學科布點、學術(shù)平臺搭建、實踐基地建設(shè)、研究人才專項等方面給予政策、經(jīng)費和人員的支持和傾斜,重點培養(yǎng)和發(fā)展傳染病、流行病、公共衛(wèi)生應急管理等薄弱學科,在公共衛(wèi)生專業(yè)教育、招生培養(yǎng)、教師隊伍建設(shè)等核心領(lǐng)域加大投入。

        調(diào)整現(xiàn)代化公共衛(wèi)生學科專業(yè)人才培養(yǎng)的側(cè)重點。當前我國公共衛(wèi)生學科專業(yè)人才培養(yǎng)層次不高、實踐訓練不足、復合型人才缺乏、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系薄弱等,亟須進行重大調(diào)整。 在培養(yǎng)模式上,需彌合公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學裂痕,解決疾病預防與治療脫節(jié)的問題。注重教學內(nèi)容與方法的創(chuàng)新,加強實習基地建設(shè),促進教學與實踐的融合;在能力培養(yǎng)上,注重領(lǐng)導力、應急事件處理能力、大數(shù)據(jù)應用能力等方面的培養(yǎng)。 在專業(yè)認證上,建立國家公共衛(wèi)生學科專業(yè)認證體系,強化認證效力及不予認證的退出機制,保障“三階段”——“醫(yī)學教育院校教育”“畢業(yè)后教育”和“繼續(xù)教育”階段的教育認證。 在人才建設(shè)上,向基層和緊缺專業(yè)人才傾斜,配套定向或更為靈活的就業(yè)政策,落實薪酬保障,平衡人才供給和需求。同時,大力推進公共衛(wèi)生專業(yè)博士(Doctor pf Public Health,DrPH)教育,培養(yǎng)能“一錘定音”適應時代發(fā)展需求的復合型公共衛(wèi)生領(lǐng)導人才?。

        此次新冠肺炎疫情是對于我國重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急管理、國家安全治理、綜合國力的一次大考。新時代“公共衛(wèi)生與疾控體系”的現(xiàn)代化建設(shè),將是一個系統(tǒng)工程,考驗和檢驗的是社會的精細化管理與“平戰(zhàn)結(jié)合”的協(xié)調(diào)機制。習近平總書記?2020?年?2?月?10?日在北京調(diào)研指導新冠肺炎疫情防控工作時強調(diào),“要把全國疾控體系建設(shè)作為一項根本性建設(shè)來抓,加強各級防控人才、科研力量、立法等建設(shè),推進疾控體系現(xiàn)代化”;2?月?14?日在中央全面深化改革委員會第十二次會議中再次重申,“要改革完善疾病預防控制體系,堅決貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持常備不懈,將預防關(guān)口前移,避免小病釀成大疫”;5?月?18?日在第?73?屆世界衛(wèi)生大會上提出,“要針對這次疫情暴露出來的短板和不足,完善公共衛(wèi)生安全治理體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應速度,建立全球和地區(qū)防疫物資儲備中心”。因此,要以問題為導向,從“疾控體系定位、建設(shè)、衛(wèi)生應急專業(yè)主體”“公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)”和“衛(wèi)生應急管理政策保障”3?個方面入手改革和完善我國公共衛(wèi)生與疾控體系機制。在后疫情時代,亟須努力拓展疾控體系的應急管理新職能、大力發(fā)展關(guān)鍵科研技術(shù)、積極推動公共衛(wèi)生專業(yè)人才資源儲備和現(xiàn)代化建設(shè),推動我國國民健康、社會經(jīng)濟發(fā)展、公共安全與公平正義,以及全面落實構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。(作者:孫點劍一,北京大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系副研究員、博士生導師;李立明,北京大學公共衛(wèi)生學院教授、博士生導師。)

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