2014年衛(wèi)計(jì)委工作要點(diǎn)/全文
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國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕4號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局、人口計(jì)生委），委機(jī)關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位：
《2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》已經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委務(wù)會(huì)議討論通過(guò)。現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2014年1月27日
2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)
2014年衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求是：高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大、十八屆二中、三中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和調(diào)整完善生育政策為重點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革取得新突破，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到新提升，推進(jìn)“單獨(dú)兩孩”政策穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤訌?qiáng)公共衛(wèi)生工作，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，更加注重通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新釋放改革紅利，更加注重科學(xué)精準(zhǔn)的治理能力建設(shè)，進(jìn)一步提高人民健康水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，努力建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。
一、深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
編制《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。制訂推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)及相關(guān)配套文件。改革縣級(jí)公立醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)辦法，實(shí)行以省（區(qū)、市）為單位，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等辦法。鼓勵(lì)地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同方式探索，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。研究制定城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案，拓展深化城市公立醫(yī)院改革，確保每個(gè)省份有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援政策。建立完善分級(jí)診療模式，積極推進(jìn)全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)，選擇部分城市開(kāi)展基層首診試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立專科特設(shè)崗位計(jì)劃。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)。
（二）提高新農(nóng)合制度保障能力。新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。完善新農(nóng)合籌資機(jī)制，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。政策范圍內(nèi)住院和門診費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在75%、45%左右。全面推進(jìn)兒童白血病等20種重大疾病保障工作，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，開(kāi)展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。推進(jìn)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務(wù)。推進(jìn)支付方式改革，擴(kuò)大覆蓋面。加快提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，嚴(yán)密防范和嚴(yán)肅查處騙保等違法違規(guī)行為。加快推進(jìn)利用新農(nóng)合基金購(gòu)買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。基本建立疾病應(yīng)急救助制度,做好與基本醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度的銜接。
（三）鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》，有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。規(guī)范處方行為，引導(dǎo)合理用藥。
開(kāi)展臨床必需但用量少、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)，建立健全低價(jià)、短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。做好藥物采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作。建立藥物政策協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)布國(guó)家藥物政策相關(guān)文件。
落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償政策，完善績(jī)效考核和人事分配制度，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)單位。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
（四）推進(jìn)基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)逐步均等化。扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容，完善服務(wù)模式，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)項(xiàng)目管理，以縣（市、區(qū)）為重點(diǎn)，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“購(gòu)買服務(wù)”管理模式試點(diǎn)。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展中央補(bǔ)助地方重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目督查。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口、農(nóng)村留守兒童及老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在全國(guó)40個(gè)城市開(kāi)展流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作。
（五）加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。落實(shí)《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，將社會(huì)資本辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的政策支持力度，進(jìn)一步放寬舉辦主體、服務(wù)領(lǐng)域和大型醫(yī)用設(shè)備配置要求，支持發(fā)展老年護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)的管理水平和質(zhì)量。制定國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院改制試點(diǎn)工作方案，推進(jìn)公立醫(yī)院資源豐富的城市國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)。推行和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
（六）加快推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作，加快國(guó)家綜合管理平臺(tái)和區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)人口健康信息資源共享、互聯(lián)互通。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范開(kāi)展服務(wù)。推進(jìn)全民健康保障信息化工程和金人工程，加快實(shí)施“信息惠民”工程，普及應(yīng)用居民健康卡，規(guī)范使用電子病歷。