全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要
（2011－2015年）
藥品是關(guān)系人民生命健康的特殊商品，藥品流通行業(yè)是關(guān)系國計(jì)民生的重要行業(yè)。黨中央、國務(wù)院高度重視人民群眾生命健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提出了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，并對(duì)藥品流通行業(yè)改革和發(fā)展提出要求。為適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新形勢(shì)，促進(jìn)藥品流通行業(yè)科學(xué)發(fā)展，保障人民群眾用藥安全合理方便，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃綱要，規(guī)劃期為2011－2015年。
一、現(xiàn)狀與形勢(shì)
（一）發(fā)展現(xiàn)狀。
改革開放以來，我國藥品流通從計(jì)劃分配體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)化經(jīng)營體制，行業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營方式互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。
市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。截至2009年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬多家；藥品零售連鎖企業(yè)2149家，下轄門店13.5萬多家，零售單體藥店25.3萬多家，零售藥店門店總數(shù)達(dá)38.8萬多家。2009年，全國藥品批發(fā)企業(yè)銷售總額達(dá)到5684億元，2000年至2009年，年均增長(zhǎng)15%；零售企業(yè)銷售總額1487億元，年均增長(zhǎng)20％；城市社區(qū)和農(nóng)村基層藥品市場(chǎng)規(guī)模明顯擴(kuò)大。
發(fā)展水平逐步提升。藥品流通企業(yè)兼并重組步伐加快，行業(yè)集中度開始提高。2009年，藥品百強(qiáng)批發(fā)企業(yè)銷售額占全國藥品批發(fā)銷售總額的70％。連鎖經(jīng)營發(fā)展較快，連鎖企業(yè)門店數(shù)已占零售門店總數(shù)的1/3，百強(qiáng)連鎖企業(yè)銷售額占零售企業(yè)銷售總額的39％；現(xiàn)代醫(yī)藥物流、網(wǎng)上藥店以及第三方醫(yī)藥物流等新型藥品流通方式逐步發(fā)展，扁平化、少環(huán)節(jié)、可追蹤、高效率的現(xiàn)代流通模式比重開始提高。
社會(huì)作用不斷增強(qiáng)。2009年，全國藥品流通行業(yè)從業(yè)人員約400萬人，占城鄉(xiāng)商業(yè)服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)的5％；各類藥店提供銷售及服務(wù)約130億人次，較2005年增長(zhǎng)33％，在方便群眾購藥、平抑藥品價(jià)格等方面發(fā)揮了重要作用。藥品流通骨干企業(yè)成為藥品儲(chǔ)備和應(yīng)急配送主體，不僅確保了2008年北京奧運(yùn)會(huì)和2010年上海世博會(huì)等重大活動(dòng)的藥品需求，而且有效保證了“非典”、“禽流感”等重大疫情和“5.12”汶川特大地震等自然災(zāi)害中的藥品供應(yīng)。藥品流通行業(yè)對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動(dòng)性增強(qiáng)，在國民經(jīng)濟(jì)中的地位日益顯現(xiàn)，為維護(hù)國家安全、社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾利益作出了重大貢獻(xiàn)。
但是，由于長(zhǎng)期實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)體制等體制性弊端，以及藥品定價(jià)、采購和醫(yī)保支付機(jī)制不完善等問題，加上準(zhǔn)入門檻較低、行業(yè)規(guī)劃管理欠缺、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、執(zhí)法監(jiān)督工作不到位等因素，導(dǎo)致藥品流通行業(yè)存在以下突出問題：
一是流通組織化現(xiàn)代化水平較低。藥品流通行業(yè)集中度低，發(fā)展水平不高，跨區(qū)域擴(kuò)展緩慢。現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展相對(duì)滯后，管理水平、流通效率和物流成本與發(fā)達(dá)國家存在很大差距。
二是行業(yè)發(fā)展布局不夠合理。藥品流通城鄉(xiāng)發(fā)展不夠平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)和城市藥品流通企業(yè)過度集中，農(nóng)村和“老、少、邊、島、漁、牧”等偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送網(wǎng)絡(luò)未能全面有效覆蓋，藥品可及性有待提高。
三是流通秩序有待規(guī)范。藥品購銷領(lǐng)域各類違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象比較突出。部分零售藥店出售假劣、過期等不合格藥品。部分中藥材市場(chǎng)存在藥材交易混亂、質(zhì)量缺乏保障、市場(chǎng)管理缺位等問題。
（二）面臨形勢(shì)。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)行業(yè)提出新要求。2011-2015年，是實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，也是藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。中央提出加快建立藥品供應(yīng)保障體系，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，建立便民惠民的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)等任務(wù)，迫切要求行業(yè)必須加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。
加快發(fā)展面臨較好機(jī)遇。未來5年，全球藥品市場(chǎng)將維持快速擴(kuò)張態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將從2009年的7730億美元，增加到2015年的1.2萬億美元以上，年均增長(zhǎng)8％左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。在藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)空間方面，中國將是潛力最大的市場(chǎng)。隨著我國開始向中高收入國家邁進(jìn)以及人口老齡化的加快，人民生活需求和消費(fèi)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求將大幅度增加，藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)潛力巨大。中央提出“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的醫(yī)改方向，以及“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，要求建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，必將在推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，帶動(dòng)藥品市場(chǎng)規(guī)模的增加，為藥品流通行業(yè)帶來新的機(jī)遇。
抓住機(jī)遇仍需面對(duì)諸多挑戰(zhàn)。藥品流通行業(yè)改革發(fā)展與國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相輔相成，與用藥制度設(shè)計(jì)密切相關(guān)，而醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)復(fù)雜和漸進(jìn)的過程。從外部環(huán)境看，改革與藥品流通有關(guān)的體制機(jī)制，涉及行業(yè)管理體制的完善和重大利益格局調(diào)整，其進(jìn)展?fàn)顩r在本規(guī)劃期內(nèi)存在一定程度的不確定性，全國統(tǒng)一市場(chǎng)的形成仍需克服地方保護(hù)等多種因素的影響。從內(nèi)部看，藥品流通行業(yè)基礎(chǔ)薄弱，總體發(fā)展程度較低，管理水平、設(shè)備設(shè)施相對(duì)落后，人才匱乏，行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展仍有一定難度。